1.3?手术治疗

    全部120例患者中，行颅脑损伤血肿清除术8例；骨科治疗包括：(1)股骨骨折患者28例，采用髓内钉内固定及加压钢板内固定治疗；(2)骨盆骨折患者18例，采用钢板内固定治疗；(3)胫骨骨折患者4例，采用外固定支架治疗；(4)尺桡骨骨折患者8例，采用钢板联合髓内钉内固定治疗；(5)部分骨折并不严重患者可采用石膏外固定等非手术保守治疗。

    1.4?疗效判定标准

    愈合良好：随访患者骨折部位达到或接近解剖复位，恢复日常生活能力；活动障碍：随访患者骨折部位未达到或接近解剖复位，患者日常活动受限；愈合延迟：随访患者超过4个月未到达骨折完全愈合标准，可见明显骨折线，骨折端骨痂少，轻度脱钙，无骨硬化出现。

    2?结果

    全部120例患者中116例经有效急救治疗，顺利出院；4例患者因并发严重颅脑损伤死亡；急救成功率为96.7%。出院患者术后随访6～12个月，其中94例术后骨折愈合良好，达到或接近解剖复位，恢复生活自理能力，占81.0%；16例术后活动障碍，占13.8%；6例出现骨折愈合延迟，占5.2%。

    3?讨论

    多发骨折作为临床急诊重症之一，多因暴力损伤产生，且常伴有严重颅脑，胸腹等部位损伤；急救措施包括现场急救，急诊手术及医院骨科治疗等，通过一系列有效的急救治疗措施，有效降低患者死亡率，降低术后并发症发生率。急救医师接诊后首先应当查清患者骨折发生部位，并发损伤，尽快判断创伤程度及后续处理计划；首要任务是确定对于患者生命安全威胁最大的创伤部位及性质 ......