酚妥拉明联合血凝酶治疗支气管扩张大咯血效果分析
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[摘要] 目的 探讨酚妥拉明联合血凝酶治疗支气管扩张大咯血的临床效果。 方法 选择53例患者，其中观察组26例观察组使用酚妥拉明联合血凝酶治疗，对照组27例单纯使用酚妥拉明治疗，比较两组患者临床效果及不良反应发生情况。 结果 观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)，观察组出现血压降低、心悸、胃肠道不适和头痛的比率均显著少于对照组(P<0.05)。 结论 酚妥拉明联合血凝酶治疗支气管扩张大咯血，临床效果显著且不良反应少，值得临床推广。
[关键词] 酚妥拉明；血凝酶；支气管扩张；大咯血
[中图分类号] R562.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)06-72-02
位于声门及其以下部位呼吸道或肺组织的出血，经口咽排出体外者临床上称之为“咯血”(Hemoptysis)，其中支气管扩张所致咯血是临床较为常见的病因，主要表现为痰中带血甚至大量的喷射样血液经口腔排出，根据患者咯血量多少，分为少量咯血、中等量咯血以及大咯血，其中大咯血是指患者1次咯血量在100 mL以上或者24 h内咯血超过600 mL，而对于支气管扩张咯血患者病情严重行的判断，切忌仅仅根据患者咯血量进行，应该结合患者的全身情况，如体重、身高以及生命体征的血压、脉搏、呼吸等进行综合判断，尤其是老年年老体弱的患者，因其咳嗽乏力，即使是小量的咯血亦会导致患者窒息而死亡，所以针对此类患者在临床处理上要升级为大咯血的救治原则进行。支气管扩张大咯血因为反复的炎性发作以及合并有管道的阻塞，形成支气管管道的变形、扩张，导致支气管扩张部位出现毛细血管的暴露以及其内小动静脉的扩张、异位形成新生血管丛以及小的血管瘤，而出现临床咯血症状，治疗上及时控制大咯血，是减少死亡的关键，控制咯血关键是要降低肺内血管的压力[1]。本研究主要探讨酚妥拉明联合血凝酶治疗支气管扩张大咯血的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月～2012年10月本院收治的支气管扩张大咯血患者53例，分为两组，所有患者入组前均经CT、临床表现以及既往病史等确诊，排除肺结核、肺部恶性疾病以及血液系统疾病所致凝血功能障碍者。观察组26例：男14例，女12例，年龄19～56岁，平均(31.5±2.6)岁，病程5～34年，平均(15.1±1.6)年，咯血量200～2000 mL，平均(355.5±25.5)mL；对照组27例：男15例 ......
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