补阳还五汤合六味地黄汤对缺血性脑卒中患者恢复期临床证候的影响(2)
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在中医中缺血性脑卒中属于“中风”范畴，其病根本在于脑，而致使经络脏腑气血逆乱，急救固本后并未去净残邪，故脑气未复而脏气不平，经络失和，气血顺而不畅、滞而不达，而进入恢复期。该期病机已经涉及到心、肝、脾、肾乃至血脉、经络等各个方面，主要病因仍为气血亏虚，加以内伤积损，导致脏腑、阴阳的失调。故气虚乃为其致病根本，是基本的临床证候体现，可随病情发展而逐渐的明显、加重；而血瘀则是病程发展的关键，在整个病程中始终为贯穿前后的主线[10-11]。
故而在恢复期脑卒中的中医辨证施治中，应尽早益气、活血化瘀，以益气活血作为该期中风核心治疗方法。该治疗方法中具有代表性的典型药方为清代王清任所研制的补阳还五汤，以黄芪为君行元气之大补，而气为血帅、气血行通周身，以当归等补血活血之药为臣，而辅以桃仁等为佐，共补气血、活血益气，通络祛瘀，可达该期治疗功效[12-13]。
但笔者在对该病的临床治疗研究中发现，患者在发病后可出现肾阳、肾阴不足等症状，而随着病程的发展会产生肾虚气弱而血瘀等演变趋势。而在中医临床检查中亦可发现脑卒中患者常会伴有生理性或病理性的肾虚，这也证实该病病程进展与肾虚气弱互有因果关系[14-15]。这是以往对该病治疗中所忽视的 ......
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