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编号:13133750
功能性胃肠病伴自主神经紊乱的临床诊治(2)
http://www.100md.com 2014年4月1日 张小河 韩秋丽 张优惕
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    参见附件。

     自主神经紊乱是一组主要受自主神经支配的器官系统发生障碍所致的神经症样综合征,症状表现为心悸、出汗、脸红、震颤等,且更有个体特征和主观性。功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder,FGIDs)发病率极高。在广东城镇居民功能性消化不良患病率为18.92%,在我国对普通人群肠易激综合征的流行病学调查发现其患病率为0.82%~5.67%[1-2]。焦虑/抑郁等精神心理障碍常与FGIDs共病[3],而焦虑/抑郁障碍的重要临床表现或合并症为自主神经紊乱。而该种并发症的严重程度则因病而异,多有不同,有的较轻,甚至无须治疗,有的较重,必须予以足够关注。我们回顾性分析了本院门诊和住院患者中确诊为功能性胃肠病的患者400例,按照严重程度对其自主神经紊乱进行分级,并测评其焦虑/抑郁量分,再予以分级治疗,效果满意,现报道如下。

    表1 自主神经紊乱程度的分级

    轻中重

    发作频率2~3d 1次每天发作每天3~10余次

    持续时间1~3min余10min余15~30min

    对日常生活影响程度无影响轻微影响,但可以忍受明显受影响,无法忍受

    伴随的部位不定的疼痛感、紧束感等一般无有,但较少发作较多,且患者感受强烈

    1 资料与方法

    1.1 对象及入选标准(包括入选病例条件)

    收集2005年4月~2013年11月我院门诊及住院的伴随自主神经紊乱的功能性胃肠病患者400例,并进行回顾性分析。其中男180例,女220例。年龄15~65岁,平均(34.6±1.3)岁。入选标准:(1)所有病例均符合功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准[4]。(2)有下列不同程度的自主神经紊乱症状[5]:①无原因的心悸;②安静时无原因的出汗;③口干;④某一部位 ......

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