儿童急性髓系白血病实施阿糖胞苷冲击大剂量疗法的安全性探析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
然而，大剂量应用阿糖胞苷可使本来常规剂量时发生机率较低的神经系统毒性得以显现，在本次研究中，大剂量应用阿糖胞苷后头痛、嗜睡、淡漠、注意力涣散、惊厥、眼球震颤、轮替运动障碍、共济失调等神经系统受损症状显著提升。临床研究指出[11-12]，阿糖胞苷在体内蓄积剂量低于24g/m2这一血药浓度时，多不会诱发神经毒性，若蓄积至48g/m2可诱发神经系统的不可逆受损而危及生命。小剂量或中等剂量应用阿糖胞苷时，阿糖胞苷虽可穿透血脑屏障，但是脑内药物水平尚较低，随着剂量的增加，使得血药浓度整体基数增加，脑内药物水平一旦达到一定程度，就会损害中枢神经系统，引发上述症状。
综上所述，儿童急性髓系白血病实施阿糖胞苷冲击大剂量疗法时，患儿一般可耐受，并且也更有助于改善白血病症状，然而由于血药浓度与毒副反应发生风险呈正相关，故大剂量应用阿糖胞苷可使脑内血药浓度过大而诱发相对更为严重的神经系统受损，因此在临床上应仔细权衡，谨慎应用。
[参考文献]
[1] 胡敏，荣红.大剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的远期疗效观察[J].海南医学院学报，2011，17(2)：197-199.
[2] Ma Y ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。