可吸收胶原蛋白止血海绵在腔镜甲状腺手术中的止血疗效(2)
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2.2 术后随访
128例患者术后随访1～3个月，采用局部检查和彩超检查。观察组颈部外观良好，颈部未见皮肤红肿、血清肿及硬块；对照组有6例出现皮下血清肿，4例患者颈前皮肤肿胀红肿，3例出现吞咽不适，这些患者都经过对症处理后很快恢复。所有患者对术后美容效果非常满意。
3 讨论
在所有外科手术中，手术中止血是非常关键的一个环节，也是保证手术安全及术后患者恢复的重要因素[4]。由于甲状腺血运丰富，而且腔镜甲状腺手术后颈部空间密闭，一旦甲状腺残腔内出血、渗液等，则会出现颈部气管压迫等症状，此时需要及时在颈部切开伤口止血，这对于那些年轻爱美的患者难以接受，如果此时不及时救治会导致患者窒息死亡[5]。
在腔镜甲状腺手术中，除了甲状腺创面仔细止血外，手术后如何控制创面再发渗血，减少术后再发出血仍是甲状腺外科的难题之一[6]。在临床实践中，我们采用可吸收胶原蛋白止血海绵(斯泰可)作为64例腔镜甲状腺手术中的局部止血材料，术后发现观察组颈部外观良好，颈部未见皮肤红肿、血清肿及硬块，这些患者术后对美容效果非常满意。而未使用可吸收止血海绵的64例对照组患者当中，术后有6例出现皮下血清肿，4例患者颈前皮肤肿胀红肿，分析其原因可能是：该止血材料不仅对甲状腺残腔具有很好的支撑、修复作用，而且还能明显减少术后血清肿及感染等并发症发生[7] ......
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