基层医院错合畸形正畸矫治失误常见原因现状分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
2.2 各组二次矫治错畸形现状构成比较
3 讨论
以下为二次矫治患者错畸形现状。
3.1 诊断不清，设计不当
(1)部分医生正畸基础理论及基本操作技能薄弱，对错畸形诊断不清楚，矫治目标不明确，采取不对称拔牙矫治方案，片面追求牙齿排齐，忽视了需中线摆正、上下中线对齐，忽视了功能和口、牙、颅面的协调关系，导致了中线偏斜、咬合关系紊乱、牙弓一侧塌陷严重[1]。(2)首次采取了非拔牙矫治方案，实际上应该是拔牙适应证[2]。(3)骨性错畸形、牙列面型明显不调的患者，本应该做正畸正颌联合治疗，却只采取了正畸治疗方案。已过生长发育阶段或已成人，单纯的牙列矫治导致面型无改善[3]。
3.2 矫治技术失误
托槽粘接不准确，牙齿近远中、唇舌向、垂直向控制不当；残留间隙、支抗丧失[4]。
3.3 复发
患者矫治结果不稳定，致使错畸形反弹，或者拔牙间隙出现。
3.4 受生长发育、家族遗传影响
骨性Ⅱ、Ⅲ类错畸形，有或无家族遗传。
3.5 人们对口腔美学认识的提高
以往单纯的排齐就可以了，现在患者会关注中线问题、咬合问题、口、牙、颅面的协调问题[5]。
3.6 患者依从性差，经常由于“牙科焦虑”等原因而不愿进行治疗[6]
本研究中，二次矫治患者就诊的主要原因集中在：(1)未明确诊断；(2)矫治前对于具体患者的术式设计不恰当；(3)矫治过程中操作不当，包括技术性失误等；(4)术后患者未定期复诊等导致的复发；5.其他因素，包括遗传因素、生长发育本身的影响、欠缺配合以及人们对口腔美学意识的提高等。而Ren等[7]认为配合不佳与人们对口腔美学意识的提高是寻求二次就诊的的主要动机。与国外学者研究有所不同，本研究中二次矫治患者中，诊断设计不当与矫治技术失误占据了半数以上，诊断设计不当表现在对矫治目标不明确，片面追求牙齿排齐，忽视功能和口、、颅面的协调关系。矫治技术表现在；牙齿三维方向上的控制欠佳、咬合关系紊乱及支持丧失 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。