胺碘酮与普罗帕酮转复心房颤动临床比较(1)
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[摘要] 目的 胺碘酮与普罗帕酮转复心房颤动临床比较。 方法 我院入选的74例患者按随机数字表法分为胺碘酮组和普罗帕酮组。胺碘酮组(37例)：将胺碘酮150mg加入葡萄糖20mL，15min左右缓慢静脉推注，继之胺碘酮300mg加入葡萄糖500mL，以0.5～1mg/min静滴维持。复律成功后，口服胺碘酮维持。普罗帕酮组(37例)：70mg普罗帕酮静脉注射，于15min左右完成。推注完毕尚未转复者，继之140mg以0.5～1mg/min静滴。复律成功后，口服胺碘酮维持。所有患者均予持续24h心电监护，记录房颤转复的时间，比较两组患者转复率。 结果 胺碘酮组37例转复成功27例(72.97%)；普罗帕酮组37例转复成功19例(51.35%)；转复成功率胺碘酮组高于普罗帕酮组，差异有显著性(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。 结论 胺碘酮治疗心房颤动比普罗帕酮效果好且安全可靠。
[关键词] 胺碘酮；普罗帕酮；转复；心房颤动
[中图分类号] R541.75 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)19-72-03
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常，是指规律有序的心房电活动丧失，代之快速无序的颤动波，心房失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能减少或丧失，并引起不规则的心室反应，房颤在一般人群中发生率0.4%，在心血管病患者的发生率4%，而严重的心血管病患者房颤的发生率高达40%[1]。因此，积极控制房颤的发作，是临床处理房颤的重要目标之一，药物转复房颤简单、便捷、安全。胺碘酮和普罗帕酮是目前常用的复律药物。本研究对心房颤动患者采用胺碘酮与普罗帕酮两药转复房颤疗效进行对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
观察74例杭锦旗人民医院住院、有突发心悸症状并经心电图或24h动态心电图证实有房颤的患者，并除外以下患者：(1)心室率≤70次/min；(2)甲状腺功能异常；(3)电解质紊乱引起的房颤；(4)严重肝、肾功能不全；(5)心功能(NYHA)分级≥Ⅲ级；(6)心房血栓；(7)二度以上房室传导阻滞；(8)肺部疾病；(9)孕妇及哺乳妇女；(10)甲状腺疾病；(11)年龄≥75岁。
1.2 研究方法
入选患者按随机数字表法分为胺碘酮和普罗帕酮两组。两组患者年龄、性别、心功能状况、血压及就诊时间基础疾病方面均无统计学差异。所有患者建立静脉通路，在治疗原发病的基础上给予加用胺碘酮(杭州赛诺菲制药有限公司，J20070056)或普罗帕酮注射剂(广州白云山明兴制药有限公司 ......
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