保留子宫动脉上行支次全子宫切除对患者卵巢功能的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨保留子宫动脉上行支次全子宫切除对中青年患者卵巢功能的影响。 方法 选择本院2012年7月～2013年10月收治的因子宫良性病变行子宫切除治疗的患者120例，随机分为两组，对照组患者给予传统的全子宫切除术治疗，观察组患者采用保留子宫动脉上行支次全子宫切除术治疗，观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间，治疗前、治疗后6个月检测患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平；治疗后随访半年，采用WHO生活质量测定量表简表及国际标准Kuppermann评分评价患者生活质量及更年期症状。 结果 两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)；术后6个月观察组FSH、LH明显低于对照组(P<0.05)，E2水平明显高于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)，Kuppermann评分显示中重度更年期症状比例低于对照组(P<0.05)。 结论 保留子宫动脉上行支次全子宫切除对患者卵巢功能的影响较小，利于中青年患者术后生活质量的恢复及更年期症状的减轻或延迟，有较高的临床推广价值。
[关键词] 子宫切除；子宫动脉上行支；卵巢功能；生活质量
[中图分类号] R713.42 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)19-167-03
子宫切除是妇产科比较常用的手术方式，按切除范围不同可分为全子宫切除和次全子宫切除，对于大部分需行子宫切除的患者来说，为避免病灶残留临床多选择全子宫切除。但是全子宫切除容易引起膀胱直肠功能异常，子宫主韧带及骶韧带切除后，容易发生膀胱直肠脱垂；并且子宫切除时阻断了子宫动脉卵巢支，导致术后卵巢功能供血不足，卵巢功能衰退，患者提前进入绝经期[1-2]。近年来随着人们对生活质量要求的提高，尽可能保留部分子宫及卵巢血供对患者(尤其是中青年妇女)生活质量的提高有积极意义，因此保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术引起了临床医师的重视 ......
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