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编号:13123179
根治性全胃切除空肠间置代胃术在胃癌患者中的应用效果观察(2)
http://www.100md.com 2014年10月15日 《中国医药科学》 2014年第20期
根治性全胃切除空肠间置代胃术在胃癌患者中的应用效果观察
根治性全胃切除空肠间置代胃术在胃癌患者中的应用效果观察

     1.2 治疗方法

    80例癌症患者均采用全身麻醉并实施气管插管,经腹入路,后进行常规病理探查,确定胃部肿瘤的位置及淋巴结肿大情况,进行淋巴结清扫并确定选择手术方式。在距屈氏韧带下方约30cm游离一段长约30cm的带血管的空肠,将游离的空肠经结肠后,行食管—空肠端吻合,空肠与十二指肠端吻合。最后将空肠十二指肠吻合口远端10cm的空肠与距离屈氏韧带15cm处的空肠进行侧侧吻合,使用闭合器将十二指肠、空肠吻合口远侧空肠以及空肠肠管予以闭合,全部完成空肠间置代胃消化道重建术。全部患者均于手术术前、术后7d、术后6个月内进行相关指标检测,1年内进行持续随访,且随访全部成功。

    1.3 评价方法

    1.3.1 手术相关指标 胃癌患者术后并发症(瘘,狭窄,梗阻)发生率。

    1.3.2 营养指标 记录术前、术后7d、术后6个月的体重及血清白蛋白、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞的计数、预后营养指标(PNI)。PNI=10×血清白蛋白(ALB:g/dL)+0.005×总淋巴细胞计数(/mm3)[3]。

    1.3.3 生活质量评价 生活质量采用Visiek评分的观察:Ⅰ级无症状;Ⅱ级偶有症状;Ⅲ级症状明显尚可耐受;Ⅳ级为症状明显无耐受[4] ......
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