1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本院2011年1月～2012年12月收治的肺结核大咯血患者170例作为研究对象，170例肺结核大咯血患者中，初治肺结核咯血患者46例，复治肺结核咯血患者124例;其中既往有小量咯血病史者76例，有大咯血病史者48例;临床诊断中血行播散型肺结核2例，其他168例均为继发性肺结核患者。

    1.2 方法

    1.2.1 先兆护理 根据咯血发生的规律，制定好护理措施，做到床头交接班，密切观察患者病情变化，倾听患者的主诉，了解有无咯血先兆表现，一旦发现先兆症状，应立即嘱咐患者绝对卧床休息，去枕、头偏向一侧，取患侧卧位，并及时通知医生，遵医嘱立即给予止血药物，使咯血得到早期治疗。

    1.2.2 咯血护理 24h内咯血大于500mL或一次咯血量大于300mL称为大咯血[2]。咯血发生时，立即取患侧卧位，头偏向一侧，有利于将血咯出，并保持健侧通气，防止血液流向健侧肺部引起病灶扩散，嘱患者不要屏气，将口中的血液或血块吐出，帮助患者清理呼吸道，保持呼吸道通畅。或遵医嘱立即应用止血药，首选垂体后叶素，可立即肌注立止血1000U静脉滴注5%的葡萄糖250mL加垂体后叶素10 ～ 20U;如血痰或少量咯血，可用安络血、维生素K、6-氨基乙酸、止血敏等口服或肌注 ......