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编号:12992528
陆一鸣:《急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识》解读治疗部分(3)
http://www.100md.com 2016年5月15日 《中国医药科学》 2016年第10期
     应用血管活性药物首选去甲肾上腺素,尽可能通过中心静脉通路输注,有助于维持心输出量、增加血管阻力和提高血压。去甲肾上腺素常用剂量为0.1~0.2μg/(kg·min)。给患者建立人工气道后,患者的血压会下降,因为患者本身就是低血压,因此任何干预措施比如机械通气或给予血管活性药物,必须要建立在充分的液体复苏基础上,不然患者血压一定会下降。

    推荐意见11:前负荷良好而心输出量仍不足时给予正性肌力药物。(9.38±0.87)

    正性肌力药物:前负荷良好而心输出量仍不足时可考虑给予正性肌力药物。首选多巴酚丁胺(国外常用,国内少用),起始剂量2~3μg/(kg·min),静脉滴注速度根据症状、尿量等调整。磷酸二酯酶抑制剂包括米力农、依诺苷酮等,具有强心和舒张血管的综合效应,可增强多巴酚丁胺的作用。

    推荐意见12:调控全身性炎症反应可以作为急性循环衰竭患者的治疗措施之一。(9.45±0.82)

    在休克复苏的病理生理基础上 ......
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