1.2 诊断标准 按照2007年中华医学会颁布的《骨关节炎诊治指南》诊断标准[3]。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准;②膝关节MRI检查有骨髓水肿表现;③能够按照治疗方案完成治疗及随访;④患者自愿参与本研究且签署知情同意书。

    1.4 排除标准 ①膝关节严重畸形者;②既往有膝关节手术史者;③伴有类风湿关节炎、痛风、结缔组织病者;④糖尿病患者血糖控制差者;⑤伴有发热或血常规检查白细胞、中性粒细胞增高或全身其他部位感染者;⑥凝血机制异常者;⑦严重心血管病患者;⑧血液系统疾病患者;⑨精神、智力障碍者。

    2 方 法

    2.1 治疗方法 对照组给予单纯臭氧关节腔内注射治疗。患者仰卧于治疗床上，腘窝处垫薄枕，以内侧膝眼作为关节腔穿刺点，并标记;常规消毒、铺无菌洞巾，质量分数为1%的利多卡因3 mL局部浸润麻醉关节腔穿刺点周围皮肤，将注射器针头斜向内下方刺入关节腔;患者关节腔有明显积液时，应先尽可能抽出;使用医用臭氧发生器(CHY-31，淄博悦华医疗器械有限公司)生成医用臭氧，用医用注射器取质量分数为30 μg·mL-1的臭氧20 mL缓慢推入膝关节腔内，拔针后用创可贴贴敷针眼。每周1次，连续2周为1个疗程。治疗后嘱患者坚持股四头肌肌力锻炼。

    治疗组给予骨髓水肿区微孔减压术联合医用臭氧关节腔内注射 ......