中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察
【摘 要】目的：分析中医综合治疗方法治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：回顾性分析97例溃疡性结肠炎患者的临床资料，根据入院时间将其分为观察组与对照组，其中对照组38例采用西医治疗方法，包括内服柳氮磺吡啶片、甲硝唑片，并用强的松龙、庆大霉素等进行保留灌肠；观察组则采用中医综合疗法，包括中药内服、针灸、穴位注射及中药灌肠，比较两组的治疗效果。结果：对照组总有效率为86.84%，观察组总有效率为98.31%，观察组的总有效率显著优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：针对溃疡性结肠炎患者采用中医综合治疗方法效果显著，值得临床推广。
【关键词】中医综合疗法；溃疡性结肠炎；效果观察
溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性特异性炎症性疾病，其发病机制尚未明确，以血性腹泻为主要症状，还包括腹痛、便血、体重减轻、呕吐等，具有病情顽固、症状反复、易复发的特点，是临床常见的疑难病症之一。本研究以97例溃疡性结肠炎患者为研究对象，分析中医综合疗法的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析我院2013年1月至2014年10月收治的97例溃疡性结肠炎患者的临床资料，其中男58例，女39例，年龄在21～76岁，平均年龄37.8岁；根据患者不同的入院时间将其分为观察组与对照组，其中对照组38例，观察组59例，两组患者的一般资料分布具有均衡性。
1.2 方法
对照组口服柳氮磺胺吡啶，每天4次，每次1.0g，持续6周；口服甲硝唑片，每次0.2g，每天3次；每晚睡前用强的松龙100mg、庆大霉素16万U加150ml生理盐水进行保留灌肠，2周1个疗程，治疗2个疗程。
观察组采用中医综合治疗方法进行治疗，具体如下：
中药内服：湿热蕴结型以葛根芩连汤为主方辨证加减；肝郁脾虚型则以小柴胡汤合四君子汤为主辨证加减；脾肾阳虚型则以真人养脏汤为主随证加减等。
针灸治疗：患者取卧位，施穴部位常规消毒，取穴手足阳明、太阴及任脉经穴，合谷、天枢、上巨虚、脾俞、章门为主穴，并根据患者体质、证型虚实、便血量情况等酌加足三里、中院、关元、曲池、阴陵泉等穴；双侧对称针灸，每次10个以上穴位；采用平补平泻手法，每次留针30min以上，每日1次，2周1个疗程；休息2d后再进行下个疗程，2个疗程为一个治疗周期。
穴位注射：取单侧天枢、足三里、上巨虚注射6ml黄芪注射液，刺入穴位得气后，回抽无回血，每穴注射2ml；次日注射另一侧穴位，每天1次，两周1个疗程，休息2d后继续下个疗程，2个疗程为一个治疗周期。
中药灌肠：灌肠方剂包括：苦参、白及、龙骨各30g，黄柏、黄芪、槐花各20g，水煎后取100ml药量待凉至37℃～40℃左右进行保留灌肠，每天1次，每次2h。1个月为1个疗程。
1.3 效果评价标准
临床症状消失，结肠镜检查黏膜恢复正常视为治愈；临床症状有显著改善，结肠镜复查可见黏膜存在轻度炎症或假性息肉形成视为有效；临床症状无改善，内镜检查及病理检查均无改善者视为无效。总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学处理
所有研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，P<0.05视为差异具统计学意义。
2 结果
对照组38例患者经过治疗后，短期治愈者24例，有效9例，余者5例无效，总有效率为86.84%；观察组59例患者经过治疗后，短期治愈者52例，有效者6例，余者1例无效，总有效率为98.31%，观察组的总有效率显著优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
溃疡性结肠炎在中医理论中属于“肠风”、“久泻”、“休息痢”的范畴，其病因复杂，是多因素、多环节互相作用的结果。虽然近几十年来，西医针对溃疡性结肠炎开展了多种治疗方法，包括手术治疗、药物治疗等，但是效果不甚理想，不仅治愈率低，且复发率、不良反应率均相对较高，患者治疗依从性差，导致病情反复发作，因此要采用不良反应小、患者易于接受的治疗方法，而中医中药恰恰有这方面的优势与特色。采用中医药进行治疗，可体现出多系统、多层次、多功能、多靶点的特点。中药可起到抗炎抑菌、保护黏膜、抑制反应、改善机体内环境的作用；在中医辨证论治的基础上配合口服中药，可针对局部黏膜炎症、溃疡等病理性改变产生清热化湿、解毒凉血、活血止血的作用，结合灌肠治疗，可将局疗治疗作用充分发挥出来；针灸则可体现出较强的整体效应及良性调节作用，不仅止泻效果显著，而且可有效调节机体的免疫功能。
本研究中，观察组采用中医综合疗法进行治疗，其总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。由此可见，针对溃疡性结肠炎患者采用中医综合治疗方法效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]吕名南，龚枚，刘全让，等.中医综合治疗溃疡性结肠35例[J].现代中西医结合杂志，2012，18(25)：3061-3062.
[2]周子东，陈海英.中医综合治疗溃疡性结肠炎临床疗效分析[J].亚太传统医药，2013，9(11)：99-100.
[3]王新月.溃疡性结肠炎中西医治疗优势与对策[J].中国中西医结合杂志，2014，28(9)：779-780.
[4]张声闳，陈静.对经络纵深的再思考[J].科技导报，2014，15(3)：24-25.
[5]孔庆志.黄芪对大剂量顺铂所致肾毒性防护的实验研究[J].中国药学杂志，2013，34(7)：449-450., http://www.100md.com(邢红梅)
【关键词】中医综合疗法；溃疡性结肠炎；效果观察
溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性特异性炎症性疾病，其发病机制尚未明确，以血性腹泻为主要症状，还包括腹痛、便血、体重减轻、呕吐等，具有病情顽固、症状反复、易复发的特点，是临床常见的疑难病症之一。本研究以97例溃疡性结肠炎患者为研究对象，分析中医综合疗法的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析我院2013年1月至2014年10月收治的97例溃疡性结肠炎患者的临床资料，其中男58例，女39例，年龄在21～76岁，平均年龄37.8岁；根据患者不同的入院时间将其分为观察组与对照组，其中对照组38例，观察组59例，两组患者的一般资料分布具有均衡性。
1.2 方法
对照组口服柳氮磺胺吡啶，每天4次，每次1.0g，持续6周；口服甲硝唑片，每次0.2g，每天3次；每晚睡前用强的松龙100mg、庆大霉素16万U加150ml生理盐水进行保留灌肠，2周1个疗程，治疗2个疗程。
观察组采用中医综合治疗方法进行治疗，具体如下：
中药内服：湿热蕴结型以葛根芩连汤为主方辨证加减；肝郁脾虚型则以小柴胡汤合四君子汤为主辨证加减；脾肾阳虚型则以真人养脏汤为主随证加减等。
针灸治疗：患者取卧位，施穴部位常规消毒，取穴手足阳明、太阴及任脉经穴，合谷、天枢、上巨虚、脾俞、章门为主穴，并根据患者体质、证型虚实、便血量情况等酌加足三里、中院、关元、曲池、阴陵泉等穴；双侧对称针灸，每次10个以上穴位；采用平补平泻手法，每次留针30min以上，每日1次，2周1个疗程；休息2d后再进行下个疗程，2个疗程为一个治疗周期。
穴位注射：取单侧天枢、足三里、上巨虚注射6ml黄芪注射液，刺入穴位得气后，回抽无回血，每穴注射2ml；次日注射另一侧穴位，每天1次，两周1个疗程，休息2d后继续下个疗程，2个疗程为一个治疗周期。
中药灌肠：灌肠方剂包括：苦参、白及、龙骨各30g，黄柏、黄芪、槐花各20g，水煎后取100ml药量待凉至37℃～40℃左右进行保留灌肠，每天1次，每次2h。1个月为1个疗程。
1.3 效果评价标准
临床症状消失，结肠镜检查黏膜恢复正常视为治愈；临床症状有显著改善，结肠镜复查可见黏膜存在轻度炎症或假性息肉形成视为有效；临床症状无改善，内镜检查及病理检查均无改善者视为无效。总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学处理
所有研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，P<0.05视为差异具统计学意义。
2 结果
对照组38例患者经过治疗后，短期治愈者24例，有效9例，余者5例无效，总有效率为86.84%；观察组59例患者经过治疗后，短期治愈者52例，有效者6例，余者1例无效，总有效率为98.31%，观察组的总有效率显著优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
溃疡性结肠炎在中医理论中属于“肠风”、“久泻”、“休息痢”的范畴，其病因复杂，是多因素、多环节互相作用的结果。虽然近几十年来，西医针对溃疡性结肠炎开展了多种治疗方法，包括手术治疗、药物治疗等，但是效果不甚理想，不仅治愈率低，且复发率、不良反应率均相对较高，患者治疗依从性差，导致病情反复发作，因此要采用不良反应小、患者易于接受的治疗方法，而中医中药恰恰有这方面的优势与特色。采用中医药进行治疗，可体现出多系统、多层次、多功能、多靶点的特点。中药可起到抗炎抑菌、保护黏膜、抑制反应、改善机体内环境的作用；在中医辨证论治的基础上配合口服中药，可针对局部黏膜炎症、溃疡等病理性改变产生清热化湿、解毒凉血、活血止血的作用，结合灌肠治疗，可将局疗治疗作用充分发挥出来；针灸则可体现出较强的整体效应及良性调节作用，不仅止泻效果显著，而且可有效调节机体的免疫功能。
本研究中，观察组采用中医综合疗法进行治疗，其总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。由此可见，针对溃疡性结肠炎患者采用中医综合治疗方法效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]吕名南，龚枚，刘全让，等.中医综合治疗溃疡性结肠35例[J].现代中西医结合杂志，2012，18(25)：3061-3062.
[2]周子东，陈海英.中医综合治疗溃疡性结肠炎临床疗效分析[J].亚太传统医药，2013，9(11)：99-100.
[3]王新月.溃疡性结肠炎中西医治疗优势与对策[J].中国中西医结合杂志，2014，28(9)：779-780.
[4]张声闳，陈静.对经络纵深的再思考[J].科技导报，2014，15(3)：24-25.
[5]孔庆志.黄芪对大剂量顺铂所致肾毒性防护的实验研究[J].中国药学杂志，2013，34(7)：449-450., http://www.100md.com(邢红梅)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 肠道疾病 > 结肠病 > 结肠炎 > 溃疡性结肠炎