阴式子宫切除术临床护理分析
【摘要】目的：探讨阴式子宫切除术患者的临床护理措施及具体护理效果。方法：抽选2013年1月至2014年2月在我院实施阴式子宫切除术治疗的患者86例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组(43例)患者均给予常规护理，观察组(43例)患者则给予围手术期综合护理干预，对比两组患者的手术时间、术后排气时间、下床时间、住院时间等治疗指标，同时统计两组患者并发症发生率及护理满意度差异。结果：观察组患者在手术时间、术后排气时间、下床活动时间以及整体住院时间上均低于对照组，差异显著(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(4.7%)明显低于对照组(23.3%)，差异显著(P<0.05)。观察组患者护理满意度(95.3%)明显高于对照组(72.1%)，差异显著(P<0.05)。结论：综合护理干预能有效提升阴式子宫切除术患者的康复效果，降低患者并发症发生率并提升其护理满意度，值得临床推广。
【关键词】阴式子宫切除术；综合护理干预；并发症发生率；护理满意度
阴式子宫切除术是当前临床妇科疾病患者治疗过程中的一项常用手术类型，其具有创口较小、恢复较快、不留疤痕等优点，对患者治疗效果及美观效果均有良好作用Ⅲ1]。本次研究将以阴式子宫切除术患者作为研究对象，探讨患者的临床护理干预措施及具体护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
抽选2013年1月至2014年2月在我院实施阴式子宫切除术治疗的患者86例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。观察组(43例)患者中年龄最小32岁，最大65岁，平均(44.2±3.5)岁；本组患者中疾病类型包括子宫肌瘤10例，子宫腺肌瘤6例，子宫黏膜下肌瘤5例，子宫出血3例，子宫内膜息肉9例，子宫颈重度增生10例。对照组(43例)患者中年龄最小33岁，最大65岁，平均(44.5±3.6)岁；本组患者中疾病类型包括子宫肌瘤10例，子宫腺肌瘤7例，子宫黏膜下肌瘤5例，子宫出血3例，子宫内膜息肉8例，子宫颈重度增生10例。将两组患者上述临床资料进行统计学分析，其在年龄、疾病类型上均无显著性差异(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，包括术前检查、手术准备、术后生命体征指标观察等措施。观察组患者则给予围手术期综合护理干预，具体措施如下：
1)术前护理：患者术前护理包括心理护理、术前检查、手术准备等多项措施。首先护理人员应该针对患者术前茫然、惶恐、焦虑的情绪给予针对性的引导护理，向患者及其家属讲解其当前病情发展、手术流程、治疗效果、治疗安全性、预后措施、必要步骤等内容，向患者介绍已经治愈的患者与其进行良好交流，使患者能够以理性、积极的态度配合护理人员多项护理措施，树立乐观的治疗态度以及信心，缓解不良心理情绪；其次护理人员应该协助患者做好各项术前检查工作，包括患者过往病史、过敏史、手术史、禁忌药物等各项内容，协助患者完成B超、血常规、尿常规、肝肾功能以及常规妇科检查，帮助医生能够更加全面、细致地了解患者当前病情发展，制定更加优化、全面的治疗方案；最后护理人员应该协助患者做好术前准备，包括术前肠道准备、饮食限制、备皮操作、阴道清洗、药敏试验等。
2)术中配合：护理人员在手术开始前应该调试好室内温度、湿度、光照等各项指标，患者进入手术室后为患者遮盖隐私部位、调整体位并询问患者舒适情况，抚慰患者紧张的心理。手术过程中护理人员应该遵从医嘱且紧跟手术步骤完成器械准备，密切关注患者生命体征指标变化，一旦出现异常则应该立即告知医生并随时做好抢救准备。
3)术后护理：护理人员在患者术后应该密切关注其生命体征指标变化，加强对患者的活动限制、饮食限制以及体位限制，确保患者脱离危险期后则督促患者尽早下床活动以促进肠胃蠕动。护理人员应该针对患者的实际情况为其制定锻炼康复计划，指导患者做好各项并发症的预防、护理工作，避免患者术后并发症发生并促使患者快速康复。
1.3观察指标
统计两组患者的手术时间、下床时间、住院时间等治疗指标，同时统计两组患者并发症发生率及护理满意度差异。
1.4统计学分析
本次研究中所有数据均使用SPSS 18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料(x±s)与计数资料(%)两种类型，检验方式则分别为t检验和X2检验，若最终P<0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1治疗指标
观察组患者在手术时间、术后排气时间、下床活动时间以及整体住院时间上均低于对照组，差异显著(P<0.05)。见表1。
同时观察组患者并发症发生率为4.7%，明显低于对照组的23.3%，差异显著(X2=6.68，P<0.05)。其中观察组中阴道出血2例；对照组中腹胀腹痛4例，皮下血肿3例，阴道出血3例。
2.2护理满意度
观察组患者护理满意度为95.3%，明显高于对照组的72.1%，差异显著(X2=8.53，P<0.05)。其中观察组中非常满意25例，基本满意16例，不满意2例；对照组中非常满意16例，基本满意15例，不满意12例。
3讨论
阴式子宫切除术属于有创操作范畴，其仍然会对患者机体造成一定创伤，同时手术所具有的风险也很容易导致患者出现焦虑、紧张等诸多不良情绪，影响患者治疗效果及预后效果。
本次研究中给予阴式子宫切除术患者围手术期护理干预，在术前、术中、术后三个阶段中实施了心理护理、术前检查及准备、术中配合、术后体位调整、饮食限制、并发症预防性护理等诸多护理措施，提升患者护理内容全面性的同时更加看重患者的护理质量。护理人员应该全面关注患者的生理、心理等各项症状变化，积极提升护理主动性，为患者提供更加优质的护理服务。
本次研究中观察组在手术时间等多项指标上均优于对照组(P<0.05)，证明综合护理干预能有效提升阴式子宫切除术患者的康复效果，降低患者并发症发生率并提升其护理满意度，值得临床推广。, 百拇医药(康娟)
【关键词】阴式子宫切除术；综合护理干预；并发症发生率；护理满意度
阴式子宫切除术是当前临床妇科疾病患者治疗过程中的一项常用手术类型，其具有创口较小、恢复较快、不留疤痕等优点，对患者治疗效果及美观效果均有良好作用Ⅲ1]。本次研究将以阴式子宫切除术患者作为研究对象，探讨患者的临床护理干预措施及具体护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
抽选2013年1月至2014年2月在我院实施阴式子宫切除术治疗的患者86例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。观察组(43例)患者中年龄最小32岁，最大65岁，平均(44.2±3.5)岁；本组患者中疾病类型包括子宫肌瘤10例，子宫腺肌瘤6例，子宫黏膜下肌瘤5例，子宫出血3例，子宫内膜息肉9例，子宫颈重度增生10例。对照组(43例)患者中年龄最小33岁，最大65岁，平均(44.5±3.6)岁；本组患者中疾病类型包括子宫肌瘤10例，子宫腺肌瘤7例，子宫黏膜下肌瘤5例，子宫出血3例，子宫内膜息肉8例，子宫颈重度增生10例。将两组患者上述临床资料进行统计学分析，其在年龄、疾病类型上均无显著性差异(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，包括术前检查、手术准备、术后生命体征指标观察等措施。观察组患者则给予围手术期综合护理干预，具体措施如下：
1)术前护理：患者术前护理包括心理护理、术前检查、手术准备等多项措施。首先护理人员应该针对患者术前茫然、惶恐、焦虑的情绪给予针对性的引导护理，向患者及其家属讲解其当前病情发展、手术流程、治疗效果、治疗安全性、预后措施、必要步骤等内容，向患者介绍已经治愈的患者与其进行良好交流，使患者能够以理性、积极的态度配合护理人员多项护理措施，树立乐观的治疗态度以及信心，缓解不良心理情绪；其次护理人员应该协助患者做好各项术前检查工作，包括患者过往病史、过敏史、手术史、禁忌药物等各项内容，协助患者完成B超、血常规、尿常规、肝肾功能以及常规妇科检查，帮助医生能够更加全面、细致地了解患者当前病情发展，制定更加优化、全面的治疗方案；最后护理人员应该协助患者做好术前准备，包括术前肠道准备、饮食限制、备皮操作、阴道清洗、药敏试验等。
2)术中配合：护理人员在手术开始前应该调试好室内温度、湿度、光照等各项指标，患者进入手术室后为患者遮盖隐私部位、调整体位并询问患者舒适情况，抚慰患者紧张的心理。手术过程中护理人员应该遵从医嘱且紧跟手术步骤完成器械准备，密切关注患者生命体征指标变化，一旦出现异常则应该立即告知医生并随时做好抢救准备。
3)术后护理：护理人员在患者术后应该密切关注其生命体征指标变化，加强对患者的活动限制、饮食限制以及体位限制，确保患者脱离危险期后则督促患者尽早下床活动以促进肠胃蠕动。护理人员应该针对患者的实际情况为其制定锻炼康复计划，指导患者做好各项并发症的预防、护理工作，避免患者术后并发症发生并促使患者快速康复。
1.3观察指标
统计两组患者的手术时间、下床时间、住院时间等治疗指标，同时统计两组患者并发症发生率及护理满意度差异。
1.4统计学分析
本次研究中所有数据均使用SPSS 18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料(x±s)与计数资料(%)两种类型，检验方式则分别为t检验和X2检验，若最终P<0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1治疗指标
观察组患者在手术时间、术后排气时间、下床活动时间以及整体住院时间上均低于对照组，差异显著(P<0.05)。见表1。
同时观察组患者并发症发生率为4.7%，明显低于对照组的23.3%，差异显著(X2=6.68，P<0.05)。其中观察组中阴道出血2例；对照组中腹胀腹痛4例，皮下血肿3例，阴道出血3例。
2.2护理满意度
观察组患者护理满意度为95.3%，明显高于对照组的72.1%，差异显著(X2=8.53，P<0.05)。其中观察组中非常满意25例，基本满意16例，不满意2例；对照组中非常满意16例，基本满意15例，不满意12例。
3讨论
阴式子宫切除术属于有创操作范畴，其仍然会对患者机体造成一定创伤，同时手术所具有的风险也很容易导致患者出现焦虑、紧张等诸多不良情绪，影响患者治疗效果及预后效果。
本次研究中给予阴式子宫切除术患者围手术期护理干预，在术前、术中、术后三个阶段中实施了心理护理、术前检查及准备、术中配合、术后体位调整、饮食限制、并发症预防性护理等诸多护理措施，提升患者护理内容全面性的同时更加看重患者的护理质量。护理人员应该全面关注患者的生理、心理等各项症状变化，积极提升护理主动性，为患者提供更加优质的护理服务。
本次研究中观察组在手术时间等多项指标上均优于对照组(P<0.05)，证明综合护理干预能有效提升阴式子宫切除术患者的康复效果，降低患者并发症发生率并提升其护理满意度，值得临床推广。, 百拇医药(康娟)