助产护理在高龄产妇分娩过程中的护理方法与护理效果研究
【摘 要】目的：分析助产护理在高龄产妇分娩过程中的护理方法与护理效果。方法：2014年2月至2017年11月于本院分娩的高龄产妇中选取100例，随机分为两组，对照组行常规产科护理，观察组在对照组基础上加强助产护理，对比两组产妇产程时间、产后出血情况与分娩方式。结果：与对照组对比，观察组产妇第一产程、第二产程以及总产程时间更短，组间差异明显(P<0.05);观察组产后出血发生率为2%，对照组为10%，与对照组对比，观察组产后出血发生率更低，χ2=9.6257，P<0.05;与对照组对比，观察组产妇自然分娩率更高，阴道助产率与剖宫产率更低，组间差异明显(P<0.05)。结论：助产护理在高龄产妇分娩过程中的护理效果显著，能有效缩短产程时间，降低产后出血风险。
【关键词】 助产护理;高龄产妇;分娩过程;常规护理;护理效果
临床上，高龄产妇指的是年龄在35岁以上的产妇。现阶段，我国高龄产妇数量越来越多，因为产妇年龄偏高，阴道伸张力与子宫收缩力减小，会阴弹性较年轻产妇差，骨盆可动性也随之较小，所以很容易出现产后出血、新生儿窒息、胎儿畸形与难产等不良妊娠结局[1]。再加上高龄产妇对分娩产生的恐惧感、焦虑感，这会促使其神经功能紊乱，将分娩期间的风险性提高[2]。为此，临床上需要积极采取科学合理的助产护理对高龄产妇进行干预，以此来将其心理压力减轻，促使新生儿生存质量提高。本研究主要针对助产护理在高龄产妇分娩过程中的护理方法与护理效果进行探究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2014年2月至2017年11月在本院分娩的高龄产妇中选取100例，纳入标准：自愿情况下签署知情同意书;骨盆正常;单胎头位。排除标准：存在认知与精神障碍;存在妊娠高血压综合征、过期妊娠、巨大儿等产后出血高危因素。将所有产妇随机分为两组，观察组产妇平均年龄(37.85±1.65)岁，平均孕周(39.63±1.25)周，共50例;初产妇、经产妇分别有35例、15例。对照组产妇平均年龄(37.92±1.72)岁，平均孕周(39.95±1.19)周，共50例;初产妇、经产妇分别有38例、12例。对比两组基础资料，差异不显著(P>0.05)，可进行对比。
1.2 方法
对照组行常规产科护理，即护理人员对产妇加强产前护理，在产妇宫口全开之后，再有助产士接生。
观察组在对照组基础上加强助产护理：1)加强产妇心理干预：产妇入院后，全面评估其社会经济状况、心理状况与生理状况，由责任助产士对其进行全程陪护;陪产过程中，助产士要积极主动的与产妇交流与沟通，向其讲解分娩知识、服务模式以及分娩环境等，并陪同产妇对产科环境进行熟悉，帮助产妇对不良情绪进行合理调整，并低分娩阵痛形成正确认识。2)产时护理干预：在產妇有规律性宫缩出现之后，助产士要陪同产妇进入温馨、舒适的环境待产，且家属要全程陪伴产妇;将产妇的宫缩反应表情作为依据，对分娩风险进行评估;助产士指导产妇采用正确的方式屏气用力，与宫缩进行有效配合，采取全程导乐陪伴分娩方式，及时对产妇进行按摩、抚摸，以此来将其注意力分散;及时给予产妇鼓励与表扬。3)加强产后护理：娩出胎儿之后，助产士便要及时告知产妇，以此来促使其情绪平复，避免对子宫收缩产生影响而出现大出血现象;指导产妇产后及时哺乳，并向其加强母乳喂养相关知识的健康宣教，以此来对子宫恢复进行有效促进。
1.3 观察指标
对比两组产妇分娩方式，包括阴道助产、剖宫产、自然分娩。
对比两组产妇第一产程、第二产程以及总产程时间。
对比两组产妇产后出血发生情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0处理数据，以%表示计数资料，行χ2检验，以(±s)表示计量资料，行t检验，若P<0.05，则组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产程时间对比
与对照组对比，观察组产妇第一产程、第二产程以及总产程时间更短，组间差异明显(P<0.05)。见表1。
2.2 两组产后出血发生情况对比
观察组50例产妇中有1例产后出血，产后出血发生率为2%，对照组中有5例，产后出血发生率为10%，与对照组对比，观察组产后出血发生率更低，χ2=9.6257，P<0.05。
2.3 两组分娩方式对比
与对照组对比，观察组产妇自然分娩率更高，阴道助产率与剖宫产率更低，组间差异明显(P<0.05)。见表2。
3 讨论
通常情况下，分娩会对产妇生理与心理产生不同程度的影响，有90%以上的产妇会因疼痛而出现不同程度的负性情绪[3]。近年来，受到晚婚晚育、社会压力、人工流产以及自然流产等多种因素影响后，高龄产妇的数量显著增加。高龄产妇因生殖器官出现老化现象，同时还可能合并有其他多种病变出现，所以存在相对较大的分娩风险，待产期间需要助产士对其进行一对一的全程陪护，以此来将产妇各种不良情绪有效缓解，促使临床妊娠结局改善。常规产科护理通常是从生物学角度对产妇进行干预，而对其社会性与整体性的特点忽视，再加上多数产妇与家属存在不安、焦虑等心理状态，所以其分娩信心会受到严重影响。
本研究中，与对照组对比，观察组产妇第一产程、第二产程以及总产程时间更短，观察组产妇自然分娩率更高，阴道助产率与剖宫产率更低;观察组产后出血发生率为2%，低于对照组的10%，χ2=9.6257，P<0.05，提示与常规产科护理模式相比，对高龄产妇加强助产护理有利于改善妊娠结局。究其原因，通过助产士对产妇进行一对一的全程陪护，积极主动地与产妇进行交流与沟通，并对其加强围产期护理干预，能促使产妇各种不良情绪明显减轻，在温馨、和谐的气氛中待产，分娩信心也随之提高。与此同时，产妇分娩过程中有家属陪伴，并采取了导乐分娩方式，充分体现了以人为本的精神，能充分满足产妇的一切合理心理需求，将其分娩安全感与亲情感增加。采用护理责任到人的方式能确保连续、完整的观察整个产程，及时发现产妇分娩过程中出现的异常现象，并及时对其进行处理。通过指导产妇正确屏气用力，利于将产程缩短，避免出现产后出血与软产道损伤等不良现象。
综上所述，助产护理在高龄产妇分娩过程中的护理效果显著，能有效缩短产程时间，降低产后出血风险。
参考文献
[1] 江玲，江燕.情志干预在二胎高龄产妇分娩助产中的应用效果研究[J].检验医学与临床，2016，13(20)：29092910.
[2] 陈丽娟.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J].白求恩医学杂志，2016，26(02)：257259.
[3] 李兴亭.助产士采取的护理干预措施在高龄产妇分娩中的应用效果观察[J].心理医生，2016，22(18)：231232., http://www.100md.com(王磊 刘春艳)
【关键词】 助产护理;高龄产妇;分娩过程;常规护理;护理效果
临床上，高龄产妇指的是年龄在35岁以上的产妇。现阶段，我国高龄产妇数量越来越多，因为产妇年龄偏高，阴道伸张力与子宫收缩力减小，会阴弹性较年轻产妇差，骨盆可动性也随之较小，所以很容易出现产后出血、新生儿窒息、胎儿畸形与难产等不良妊娠结局[1]。再加上高龄产妇对分娩产生的恐惧感、焦虑感，这会促使其神经功能紊乱，将分娩期间的风险性提高[2]。为此，临床上需要积极采取科学合理的助产护理对高龄产妇进行干预，以此来将其心理压力减轻，促使新生儿生存质量提高。本研究主要针对助产护理在高龄产妇分娩过程中的护理方法与护理效果进行探究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2014年2月至2017年11月在本院分娩的高龄产妇中选取100例，纳入标准：自愿情况下签署知情同意书;骨盆正常;单胎头位。排除标准：存在认知与精神障碍;存在妊娠高血压综合征、过期妊娠、巨大儿等产后出血高危因素。将所有产妇随机分为两组，观察组产妇平均年龄(37.85±1.65)岁，平均孕周(39.63±1.25)周，共50例;初产妇、经产妇分别有35例、15例。对照组产妇平均年龄(37.92±1.72)岁，平均孕周(39.95±1.19)周，共50例;初产妇、经产妇分别有38例、12例。对比两组基础资料，差异不显著(P>0.05)，可进行对比。
1.2 方法
对照组行常规产科护理，即护理人员对产妇加强产前护理，在产妇宫口全开之后，再有助产士接生。
观察组在对照组基础上加强助产护理：1)加强产妇心理干预：产妇入院后，全面评估其社会经济状况、心理状况与生理状况，由责任助产士对其进行全程陪护;陪产过程中，助产士要积极主动的与产妇交流与沟通，向其讲解分娩知识、服务模式以及分娩环境等，并陪同产妇对产科环境进行熟悉，帮助产妇对不良情绪进行合理调整，并低分娩阵痛形成正确认识。2)产时护理干预：在產妇有规律性宫缩出现之后，助产士要陪同产妇进入温馨、舒适的环境待产，且家属要全程陪伴产妇;将产妇的宫缩反应表情作为依据，对分娩风险进行评估;助产士指导产妇采用正确的方式屏气用力，与宫缩进行有效配合，采取全程导乐陪伴分娩方式，及时对产妇进行按摩、抚摸，以此来将其注意力分散;及时给予产妇鼓励与表扬。3)加强产后护理：娩出胎儿之后，助产士便要及时告知产妇，以此来促使其情绪平复，避免对子宫收缩产生影响而出现大出血现象;指导产妇产后及时哺乳，并向其加强母乳喂养相关知识的健康宣教，以此来对子宫恢复进行有效促进。
1.3 观察指标
对比两组产妇分娩方式，包括阴道助产、剖宫产、自然分娩。
对比两组产妇第一产程、第二产程以及总产程时间。
对比两组产妇产后出血发生情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0处理数据，以%表示计数资料，行χ2检验，以(±s)表示计量资料，行t检验，若P<0.05，则组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产程时间对比
与对照组对比，观察组产妇第一产程、第二产程以及总产程时间更短，组间差异明显(P<0.05)。见表1。
2.2 两组产后出血发生情况对比
观察组50例产妇中有1例产后出血，产后出血发生率为2%，对照组中有5例，产后出血发生率为10%，与对照组对比，观察组产后出血发生率更低，χ2=9.6257，P<0.05。
2.3 两组分娩方式对比
与对照组对比，观察组产妇自然分娩率更高，阴道助产率与剖宫产率更低，组间差异明显(P<0.05)。见表2。
3 讨论
通常情况下，分娩会对产妇生理与心理产生不同程度的影响，有90%以上的产妇会因疼痛而出现不同程度的负性情绪[3]。近年来，受到晚婚晚育、社会压力、人工流产以及自然流产等多种因素影响后，高龄产妇的数量显著增加。高龄产妇因生殖器官出现老化现象，同时还可能合并有其他多种病变出现，所以存在相对较大的分娩风险，待产期间需要助产士对其进行一对一的全程陪护，以此来将产妇各种不良情绪有效缓解，促使临床妊娠结局改善。常规产科护理通常是从生物学角度对产妇进行干预，而对其社会性与整体性的特点忽视，再加上多数产妇与家属存在不安、焦虑等心理状态，所以其分娩信心会受到严重影响。
本研究中，与对照组对比，观察组产妇第一产程、第二产程以及总产程时间更短，观察组产妇自然分娩率更高，阴道助产率与剖宫产率更低;观察组产后出血发生率为2%，低于对照组的10%，χ2=9.6257，P<0.05，提示与常规产科护理模式相比，对高龄产妇加强助产护理有利于改善妊娠结局。究其原因，通过助产士对产妇进行一对一的全程陪护，积极主动地与产妇进行交流与沟通，并对其加强围产期护理干预，能促使产妇各种不良情绪明显减轻，在温馨、和谐的气氛中待产，分娩信心也随之提高。与此同时，产妇分娩过程中有家属陪伴，并采取了导乐分娩方式，充分体现了以人为本的精神，能充分满足产妇的一切合理心理需求，将其分娩安全感与亲情感增加。采用护理责任到人的方式能确保连续、完整的观察整个产程，及时发现产妇分娩过程中出现的异常现象，并及时对其进行处理。通过指导产妇正确屏气用力，利于将产程缩短，避免出现产后出血与软产道损伤等不良现象。
综上所述，助产护理在高龄产妇分娩过程中的护理效果显著，能有效缩短产程时间，降低产后出血风险。
参考文献
[1] 江玲，江燕.情志干预在二胎高龄产妇分娩助产中的应用效果研究[J].检验医学与临床，2016，13(20)：29092910.
[2] 陈丽娟.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J].白求恩医学杂志，2016，26(02)：257259.
[3] 李兴亭.助产士采取的护理干预措施在高龄产妇分娩中的应用效果观察[J].心理医生，2016，22(18)：231232., http://www.100md.com(王磊 刘春艳)