多囊卵巢综合征综合治疗对妊娠结局的影响分析
【摘 要】 目的：研究多囊卵巢综合征综合治疗对妊娠结局的影响。方法：统计2016年1月至2018年10月在本院接受治疗，且留存有完整医疗数据的94例多囊卵巢综合症患者的治疗情况作为研究的基础资料;以患者入院时间的先后差异将其划分为对照组与观察组，各47例，对照组采用常规治疗，观察组采用综合治疗，对比两种治疗方法的效果。结果：观察组的排卵率、妊娠率分别为100.0%、97.9%，对照组的排卵率、妊娠率分别为89.4%、85.1%，差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率与婴儿健康率分别为82.6%、100.0%，均高于对照组的自然分娩率与婴儿健康率(P<0.05);观察组的产妇健康率与对照组的产妇健康率均为100.0%，无统计学差异(P>0.05)。结论：在多囊卵巢综合征的治疗中采用综合治疗方案，能够提高排卵率、妊娠率以及自然分娩率与婴儿健康率。
【关键词】 多囊卵巢综合征;综合治疗;妊娠结局
多囊卵巢综合征是临床上一种常见的难治性疾病，目前，临床上对其发病原因尚未完全明确，临床认为该病的发生与患者体内的促性腺激素比例失调有关[1]。多囊卵巢综合征的发生严重影响了患者的生育需求，而当前的治疗方案往往较为单一。近年来，为提高对多囊卵巢综合征的治疗效果，临床上提出了综合治疗方案。为进一步探讨多囊卵巢综合征的优化治疗方案，本文作者结合相关文献资料与工作实践，对不同治疗方案的应用价值进行探讨与报道。
1 资料与方法
1.1 资料
统计2016年1月至2018年10月在本院接受治疗，且留存有完整医疗数据的94例多囊卵巢综合征患者的治疗情况作为研究的基础资料;以患者入院时间的先后差异将其划分为对照组(n=47)与观察组(n=47);其中，观察组平均年龄(28.32±1.53)岁，平均不孕时间(2.52±0.50)年，平均体质量(49.60±1.45)kg;对照组平均年龄(28.55±1.55)岁，平均不孕时间(2.58±0.53)年，平均体质量(49.90±1.47)kg。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规治疗：患者在月经第5天开始口服达英-35(拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20140114)，每日1次，每次1片。
观察组采用综合治疗：患者在服用达英-35(用法同对照组)的基础上，加用二甲双胍(石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字H20054790)，患者每日口服二甲雙胍3次，每次500mg，经期停用;同时，加强个体营养干预，如发现患者缺乏某种维生素，则建议患者在食物类型上进行调整以加强对富含某种维生素的食物食用量;此外，引导患者进行合理的日常运动，避免过长时间坐卧。两组患者均以21d为1疗程，用药3个疗程。
1.3 评价指标
根据患者排卵率、妊娠率、妊娠结局等指标进行评价。妊娠结局包括自然分娩率、产妇健康率、婴儿健康率等。
1.4 统计学方法
利用SPSS 20.0软件进行数据处理;计数资料以率(%)表示，采用卡方检验;当P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 排卵率、妊娠率对比
观察组的排卵率、妊娠率分别为100.0%、97.9%，对照组的排卵率、妊娠率分别为89.4%、85.1%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 妊娠结局对比
观察组自然分娩率与婴儿健康率分别为82.6%、100.0%，均高于对照组的自然分娩率与婴儿健康率(P<0.05);观察组的产妇健康率与对照组的产妇健康率均为100.0%，无统计学差异(P>0.05)。见表2。
3 讨论
多囊卵巢综合征近年来在临床上上的发病率显著上升，发病率迅速增长与患者的生活方式、生活环境等具有一定的相关性。多囊卵巢综合征易导致患者出现不孕、月经紊乱等多种并发症，严重影响患者尤其是对生育有需求患者的生活质量[2]。目前，对于多囊卵巢综合征的治疗单一药物方案虽然在短期内具有一定的效果，但是，仍然无法达到理想的效果。为此，本院近年来加强了对多囊卵巢综合征综合治疗的研究与临床实践。达英-35能够对患者体内雄性激素含量进行抑制，从而尽可能降低患者出现流产的概率。在多囊卵巢综合征综合治疗中二甲双胍具有多种作用机制，包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生，对于控制或预防妊娠糖尿病具有重要的作用。此外，在治疗中引入了营养干预方案，从而改善患者的营养状况以促进其身体机能的改善，从而提高自然分娩率与母婴安全性[3]。高彬燕认为在多囊卵巢综合征治疗的过程中采用综合治疗方案，能够从多个角度提高对患者治疗的有效性，从而最终改善患者的妊娠率与母婴安全性[4]。本研究显示，观察组的排卵率、妊娠率分别为100.0%、97.9%，对照组的排卵率、妊娠率分别为89.4%、85.1%。此外，有学者认为多囊卵巢综合征患者在妊娠安全性上还存在一定的不足，为此，需要综合引入营养干预与妊娠糖尿病预防干预，从而改善患者的妊娠结局[5]。研究显示，观察组自然分娩率与婴儿健康率分别为82.6%、100.0%，均高于对照组的自然分娩率与婴儿健康率。所以，在多囊卵巢综合征的治疗中采用综合治疗方案，能够提高排卵率、妊娠率以及自然分娩率与婴儿健康率。
参考文献
[1] 陈延龄，张艳琼，梁艳萍.个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者临床疗效及妊娠结局的影响研究[J].数理医药学杂志，2019，32(04)：495-496.
[2] 武玉巧.多囊卵巢综合征孕前综合干预治疗对妊娠结局的影响[J].中国药物与临床，2019，19(04)：599-601.
[3] 王玉.多囊卵巢综合征并糖尿病患者的综合治疗对妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2019，22(01)：50-51.
[4] 高彬燕.多囊卵巢综合征并糖尿病患者的综合治疗对妊娠结局的影响效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21(17)：37-38，64.
[5] 穆红.对多囊卵巢综合征患者给予综合治疗对妊娠结局的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(64)：41，47., 百拇医药(马中华)
【关键词】 多囊卵巢综合征;综合治疗;妊娠结局
多囊卵巢综合征是临床上一种常见的难治性疾病，目前，临床上对其发病原因尚未完全明确，临床认为该病的发生与患者体内的促性腺激素比例失调有关[1]。多囊卵巢综合征的发生严重影响了患者的生育需求，而当前的治疗方案往往较为单一。近年来，为提高对多囊卵巢综合征的治疗效果，临床上提出了综合治疗方案。为进一步探讨多囊卵巢综合征的优化治疗方案，本文作者结合相关文献资料与工作实践，对不同治疗方案的应用价值进行探讨与报道。
1 资料与方法
1.1 资料
统计2016年1月至2018年10月在本院接受治疗，且留存有完整医疗数据的94例多囊卵巢综合征患者的治疗情况作为研究的基础资料;以患者入院时间的先后差异将其划分为对照组(n=47)与观察组(n=47);其中，观察组平均年龄(28.32±1.53)岁，平均不孕时间(2.52±0.50)年，平均体质量(49.60±1.45)kg;对照组平均年龄(28.55±1.55)岁，平均不孕时间(2.58±0.53)年，平均体质量(49.90±1.47)kg。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规治疗：患者在月经第5天开始口服达英-35(拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20140114)，每日1次，每次1片。
观察组采用综合治疗：患者在服用达英-35(用法同对照组)的基础上，加用二甲双胍(石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字H20054790)，患者每日口服二甲雙胍3次，每次500mg，经期停用;同时，加强个体营养干预，如发现患者缺乏某种维生素，则建议患者在食物类型上进行调整以加强对富含某种维生素的食物食用量;此外，引导患者进行合理的日常运动，避免过长时间坐卧。两组患者均以21d为1疗程，用药3个疗程。
1.3 评价指标
根据患者排卵率、妊娠率、妊娠结局等指标进行评价。妊娠结局包括自然分娩率、产妇健康率、婴儿健康率等。
1.4 统计学方法
利用SPSS 20.0软件进行数据处理;计数资料以率(%)表示，采用卡方检验;当P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 排卵率、妊娠率对比
观察组的排卵率、妊娠率分别为100.0%、97.9%，对照组的排卵率、妊娠率分别为89.4%、85.1%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 妊娠结局对比
观察组自然分娩率与婴儿健康率分别为82.6%、100.0%，均高于对照组的自然分娩率与婴儿健康率(P<0.05);观察组的产妇健康率与对照组的产妇健康率均为100.0%，无统计学差异(P>0.05)。见表2。
3 讨论
多囊卵巢综合征近年来在临床上上的发病率显著上升，发病率迅速增长与患者的生活方式、生活环境等具有一定的相关性。多囊卵巢综合征易导致患者出现不孕、月经紊乱等多种并发症，严重影响患者尤其是对生育有需求患者的生活质量[2]。目前，对于多囊卵巢综合征的治疗单一药物方案虽然在短期内具有一定的效果，但是，仍然无法达到理想的效果。为此，本院近年来加强了对多囊卵巢综合征综合治疗的研究与临床实践。达英-35能够对患者体内雄性激素含量进行抑制，从而尽可能降低患者出现流产的概率。在多囊卵巢综合征综合治疗中二甲双胍具有多种作用机制，包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生，对于控制或预防妊娠糖尿病具有重要的作用。此外，在治疗中引入了营养干预方案，从而改善患者的营养状况以促进其身体机能的改善，从而提高自然分娩率与母婴安全性[3]。高彬燕认为在多囊卵巢综合征治疗的过程中采用综合治疗方案，能够从多个角度提高对患者治疗的有效性，从而最终改善患者的妊娠率与母婴安全性[4]。本研究显示，观察组的排卵率、妊娠率分别为100.0%、97.9%，对照组的排卵率、妊娠率分别为89.4%、85.1%。此外，有学者认为多囊卵巢综合征患者在妊娠安全性上还存在一定的不足，为此，需要综合引入营养干预与妊娠糖尿病预防干预，从而改善患者的妊娠结局[5]。研究显示，观察组自然分娩率与婴儿健康率分别为82.6%、100.0%，均高于对照组的自然分娩率与婴儿健康率。所以，在多囊卵巢综合征的治疗中采用综合治疗方案，能够提高排卵率、妊娠率以及自然分娩率与婴儿健康率。
参考文献
[1] 陈延龄，张艳琼，梁艳萍.个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者临床疗效及妊娠结局的影响研究[J].数理医药学杂志，2019，32(04)：495-496.
[2] 武玉巧.多囊卵巢综合征孕前综合干预治疗对妊娠结局的影响[J].中国药物与临床，2019，19(04)：599-601.
[3] 王玉.多囊卵巢综合征并糖尿病患者的综合治疗对妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2019，22(01)：50-51.
[4] 高彬燕.多囊卵巢综合征并糖尿病患者的综合治疗对妊娠结局的影响效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21(17)：37-38，64.
[5] 穆红.对多囊卵巢综合征患者给予综合治疗对妊娠结局的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(64)：41，47., 百拇医药(马中华)
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