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恶性淋巴瘤的诊断依据
http://www.100md.com 2023年5月18日 医药卫生报 2023.05.18
     □李 超

    恶性淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤,发病率占恶性肿瘤的3%~6%。它可发生于任何年龄,且男性多于女性。

    恶性淋巴瘤是一大类淋巴造血系统恶性肿瘤的总称,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,属于常见肿瘤。恶性淋巴瘤诊断的主要依据有以下几点。

    局部症状 典型的恶性淋巴瘤的症状是无痛性淋巴结肿大。但原发于淋巴结外的恶性淋巴瘤的症状不一定就是淋巴结肿大,可以是相应器官或者组织的病变症状为主。如原发于皮肤的淋巴瘤就是以皮疹为首发症状;发于胃肠道的淋巴瘤则以腹痛、腹胀、肠梗阻等为首发症状。

    全身症状 发热、乏力、食欲下降、体重下降、盗汗等。

    临床检查 体格检查发现淋巴结肿大或者其他组织器官受累的体征。

    实验室检查 化验可见贫血、白细胞异常减少或上升、血小板减少等。血沉加快,LDH(乳酸脱氢酶)升高等。

    影像学变化 B超(二维超声检查)、CT(计算机层析成像)等检查发现淋巴结不同程度的肿大。

    骨髓检查 晚期发现大量原始和幼稚淋巴细胞。

    病理检查 病理检查是诊断的关键,组织中发现大量淋巴瘤细胞。

    临床分期 根据病变广泛程度,可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期为早期,Ⅲ期为中期,Ⅳ期为晚期。

    恶性淋巴瘤不一定就治疗不好,很多的淋巴瘤患者经过正规的治疗能彻底治愈,或者长期生存。恶性淋巴瘤患者在日常生活中的注意事项有以下几个方面。

    恶性淋巴瘤患者不要喝浓茶和咖啡,这些都是属于兴奋性饮料,更不要抽烟喝酒。由于治疗给身体带来很大的伤害,抵抗力下降,所以这个时候要多吃点有营养,易消化的食物,比如梨、藕、冬瓜、香菇、鸡蛋、胡萝卜、牛肉、瘦肉等提高免疫力。

    忌吃辛辣、油腻、腌制、熏烤刺激性的食物,如辣椒、葱、蒜、姜、羊肉、猪头肉等。

    患者自身及家属都要多留意患者淋巴结的变化情况,当发现有淋巴结突然肿大的现象时,一定要及时进行进一步的治疗,以防止给患者的身体造成更大的伤害。

    患者在恢复的过程中一定要多注意天气的变化,及时增减衣物。患有该疾病的患者应注意不要着凉,以防止病毒感染,防止病情的进一步加重。

    患者应保持一种乐观的心态,多注意休息,生活饮食要有营养和规律,适当运动,积极参加户外运动,增强抵抗力。注意身体的变化情况,不舒服要及时看医生,定期复查很重要。

    (作者供职于南阳市中心医院血液内科), http://www.100md.com