怎样查出过敏原
怎样查出过敏原
江苏读者齐女士问：我儿子最近身上总会起一些小疹子，我猜测可能是对什么东西过敏，但不知道过敏原是什么，请问有办法查吗？如果真的是过敏，那么会一生都过敏吗？
四川省人民医院儿科副主任医师范娟解答：过敏是机体对外来物质通过呼吸、饮食、注射或接触等各种途径，接受某种过敏原后引起的一种特殊反应。过敏原主要包括：1.牛奶、蛋类、鱼虾、坚果等食入性过敏原；2.花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等吸入性过敏原；3.冷热空气、紫外线、化妆品、洗发水、油漆、清洁剂、乳胶、金属、香精等接触性过敏原；4.磺胺类、抗生素类等药物过敏原。
要想明确过敏原，可以用本子将每天吃的、接触的东西记下来，如果过敏症状和接触物关系确切，则可以及时发现。另外，患者还可以到医院进行皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、食物激发试验等进行过敏原筛查。婴儿发生过敏的几率比成人高，但随着的年龄增大，发病率会逐渐降低，一些孩子小时候对牛奶、鸡蛋过敏，但是长大后却不过敏了。但也有例外，若对海鲜、坚果等过敏，那么有可能会终生过敏。另外，一些孩子的消化道、皮肤方面的过敏症状，会随着年龄的增长而逐渐缓解，但同时也有部分人会逐渐发展成由尘螨、霉菌、花粉等吸入性过敏原导致的过敏性呼吸道疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。▲
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新生儿脐部如何护理
客户端读者景女士问：我是一个新手妈妈，医护人员提醒我要小心护理宝宝的脐带部位，对此我很紧张，请问脐带残端多久能够脱落，洗澡时用不用防水贴将其遮盖起来？
北京大学首钢医院妇产科主任医师范颖、护师吕亚妮解答：宝宝出生后，脐带被剪断、结扎。如果留下的脐带残端被护理得不到位，轻者发生感染，重者引发新生儿败血症，甚至死亡。而只要洗完澡做好脐带护理、保持脐窝干燥，洗澡时就不需要用防水贴将脐带残端遮盖起来。
护理者要洗净双手、修剪指甲，左手拉起宝宝脐带结扎部位的小细绳(或脐带夹)，观察脐带周围有没有脓性分泌物、有无特殊气味(恶臭味)；右手拿蘸有75%的酒精棉签(或消毒碘)，绕脐带根部转半圈，然后换另一支酒精棉签(或消毒碘)消毒另外半圈；再更换棉签消毒脐带残端；再用棉签绕脐周画圈(半径约2厘米)。一般建议每日进行1~2次，若有脐部潮湿的情况应及时处理，但要注意避免使用爽身粉处理脐带残端。
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脐带脱落的时间一般在7天左右，也有宝宝会延长至两周甚至一个月，但只要其精神状态好，脐部未出现分泌脓液、有异味的情况，每天正常消毒即可，不可强行扯下。即使脐带残端脱落，亲属也要继续消毒,直至脐窝完全愈合。▲
心脏黏液瘤必须手术吗
浙江读者韩先生问：我今年72岁，由于胸痛、头晕、乏力就医，经检查后发现左心房二尖瓣瓣口处长了个黏液瘤。医生说虽然瘤子是良性的，但仍建议我进行手术。对此我很担心，这个手术必须要做吗？风险大不大？
东南大学附属中大医院胸心外科副主任医师李鸿雁解答：心脏黏液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤，多属良性， 其中约有75%位于左心房。患者最明显的症状是心悸、胸痛、呼吸困难，甚至会突发晕厥或心脏骤停。如果黏液瘤碎片或瘤体表面血栓脱落可发生体、肺循环的栓塞，有猝死风险，建议尽早手术切除。与传统的手术相比，全胸腔镜微创心脏手术不需要锯开胸骨，创伤小、恢复快，适合于二尖瓣病变、三尖瓣病变、房/室间隔缺损、左/右心房肿瘤等情况。▲
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三伏贴能贴多久
北京读者吴先生问：最近小区里的朋友们都在讨论用三伏贴调理身体。我平时总是手脚冰凉，所以也想尝试一下，不知这个有没有禁忌，一般能贴多久？
重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤中心主任王维解答：三伏贴是穴位敷贴疗法，由于是在三伏天行穴位敷贴疗法，所以称作“三伏贴”。其是将配制好的中药碾磨成粉末，制成膏药，分别敷贴在人体的不同穴位上，以达到增强抵抗力、防病治病的目的。由于每个人体质不同、病证不同，所贴敷的药物、穴位也有所不同，具体要由正规中医师辨证后决定，而且并非人人适用。使用三伏贴，需要注意以下几点：1.敷贴时间应该根据患者年龄、体质和对药膏的耐受程度分情况而定，一般成年人建议贴3~4小时，老年人及体质较弱者适当缩短时间，儿童皮肤娇嫩，建议贴0.5~2小时；2.贴敷后，多数患者穴位部位会出现发麻、刺痛、温热、瘙痒等感觉，属药物的正常反应，若局部出现小水泡，可等其自行消散，若直径超过1厘米，则需及时就医处理，切忌抓、挠；3.治疗期间忌食生冷、肥甘厚腻、辛辣刺激性食物，不宜长时间吹电扇和待在空调屋内，忌洗冷水澡。需要提醒的是，三伏贴并非灵丹妙药，不能包治百病，也不可能立马见效，需要坚持治疗。▲
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汗管瘤是咋回事
陕西读者林女士问：近期，我发现眼周有一些斑点，我原本以为是脂肪粒，但是医生说是汗管瘤，请问这是什么病？严重吗？
西安交通大学第二附属医院皮肤病科副主任夏育民解答：汗管瘤，又称汗管囊瘤或汗管囊肿腺瘤，是一种小汗腺导管的良性肿瘤。汗管瘤与遗传有一定关系，相当一部分汗管瘤患者有家族史，或有其他肿瘤病史(如毛发上皮瘤、皮脂腺腺瘤等)。汗管瘤的临床类型一般分为3种：眼睑型、发疹型与局限型。其中以眼睑型最为常见，多见于女性；发疹型多见于青年男性，成批出现于胸部及上臂内侧部位；局限型则多发于生殖部位。通常表现为单发或多发的小丘疹，最常见的是对称集簇发生于双侧下眼睑的扁平小丘疹，平均约1~3毫米，部分皮疹可大至1厘米。一般来说，患者通常无自觉症状，但是部分患者会在外界温度升高时或者出汗、日晒时有烧灼感或瘙痒感。汗管瘤一般不会恶化，也不会转移，可不予治疗。若患者觉得影响美观，可在医院局部切除或接受激光治疗。▲, http://www.100md.com
江苏读者齐女士问：我儿子最近身上总会起一些小疹子，我猜测可能是对什么东西过敏，但不知道过敏原是什么，请问有办法查吗？如果真的是过敏，那么会一生都过敏吗？
四川省人民医院儿科副主任医师范娟解答：过敏是机体对外来物质通过呼吸、饮食、注射或接触等各种途径，接受某种过敏原后引起的一种特殊反应。过敏原主要包括：1.牛奶、蛋类、鱼虾、坚果等食入性过敏原；2.花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等吸入性过敏原；3.冷热空气、紫外线、化妆品、洗发水、油漆、清洁剂、乳胶、金属、香精等接触性过敏原；4.磺胺类、抗生素类等药物过敏原。
要想明确过敏原，可以用本子将每天吃的、接触的东西记下来，如果过敏症状和接触物关系确切，则可以及时发现。另外，患者还可以到医院进行皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、食物激发试验等进行过敏原筛查。婴儿发生过敏的几率比成人高，但随着的年龄增大，发病率会逐渐降低，一些孩子小时候对牛奶、鸡蛋过敏，但是长大后却不过敏了。但也有例外，若对海鲜、坚果等过敏，那么有可能会终生过敏。另外，一些孩子的消化道、皮肤方面的过敏症状，会随着年龄的增长而逐渐缓解，但同时也有部分人会逐渐发展成由尘螨、霉菌、花粉等吸入性过敏原导致的过敏性呼吸道疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。▲
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新生儿脐部如何护理
客户端读者景女士问：我是一个新手妈妈，医护人员提醒我要小心护理宝宝的脐带部位，对此我很紧张，请问脐带残端多久能够脱落，洗澡时用不用防水贴将其遮盖起来？
北京大学首钢医院妇产科主任医师范颖、护师吕亚妮解答：宝宝出生后，脐带被剪断、结扎。如果留下的脐带残端被护理得不到位，轻者发生感染，重者引发新生儿败血症，甚至死亡。而只要洗完澡做好脐带护理、保持脐窝干燥，洗澡时就不需要用防水贴将脐带残端遮盖起来。
护理者要洗净双手、修剪指甲，左手拉起宝宝脐带结扎部位的小细绳(或脐带夹)，观察脐带周围有没有脓性分泌物、有无特殊气味(恶臭味)；右手拿蘸有75%的酒精棉签(或消毒碘)，绕脐带根部转半圈，然后换另一支酒精棉签(或消毒碘)消毒另外半圈；再更换棉签消毒脐带残端；再用棉签绕脐周画圈(半径约2厘米)。一般建议每日进行1~2次，若有脐部潮湿的情况应及时处理，但要注意避免使用爽身粉处理脐带残端。
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脐带脱落的时间一般在7天左右，也有宝宝会延长至两周甚至一个月，但只要其精神状态好，脐部未出现分泌脓液、有异味的情况，每天正常消毒即可，不可强行扯下。即使脐带残端脱落，亲属也要继续消毒,直至脐窝完全愈合。▲
心脏黏液瘤必须手术吗
浙江读者韩先生问：我今年72岁，由于胸痛、头晕、乏力就医，经检查后发现左心房二尖瓣瓣口处长了个黏液瘤。医生说虽然瘤子是良性的，但仍建议我进行手术。对此我很担心，这个手术必须要做吗？风险大不大？
东南大学附属中大医院胸心外科副主任医师李鸿雁解答：心脏黏液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤，多属良性， 其中约有75%位于左心房。患者最明显的症状是心悸、胸痛、呼吸困难，甚至会突发晕厥或心脏骤停。如果黏液瘤碎片或瘤体表面血栓脱落可发生体、肺循环的栓塞，有猝死风险，建议尽早手术切除。与传统的手术相比，全胸腔镜微创心脏手术不需要锯开胸骨，创伤小、恢复快，适合于二尖瓣病变、三尖瓣病变、房/室间隔缺损、左/右心房肿瘤等情况。▲
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三伏贴能贴多久
北京读者吴先生问：最近小区里的朋友们都在讨论用三伏贴调理身体。我平时总是手脚冰凉，所以也想尝试一下，不知这个有没有禁忌，一般能贴多久？
重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤中心主任王维解答：三伏贴是穴位敷贴疗法，由于是在三伏天行穴位敷贴疗法，所以称作“三伏贴”。其是将配制好的中药碾磨成粉末，制成膏药，分别敷贴在人体的不同穴位上，以达到增强抵抗力、防病治病的目的。由于每个人体质不同、病证不同，所贴敷的药物、穴位也有所不同，具体要由正规中医师辨证后决定，而且并非人人适用。使用三伏贴，需要注意以下几点：1.敷贴时间应该根据患者年龄、体质和对药膏的耐受程度分情况而定，一般成年人建议贴3~4小时，老年人及体质较弱者适当缩短时间，儿童皮肤娇嫩，建议贴0.5~2小时；2.贴敷后，多数患者穴位部位会出现发麻、刺痛、温热、瘙痒等感觉，属药物的正常反应，若局部出现小水泡，可等其自行消散，若直径超过1厘米，则需及时就医处理，切忌抓、挠；3.治疗期间忌食生冷、肥甘厚腻、辛辣刺激性食物，不宜长时间吹电扇和待在空调屋内，忌洗冷水澡。需要提醒的是，三伏贴并非灵丹妙药，不能包治百病，也不可能立马见效，需要坚持治疗。▲
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汗管瘤是咋回事
陕西读者林女士问：近期，我发现眼周有一些斑点，我原本以为是脂肪粒，但是医生说是汗管瘤，请问这是什么病？严重吗？
西安交通大学第二附属医院皮肤病科副主任夏育民解答：汗管瘤，又称汗管囊瘤或汗管囊肿腺瘤，是一种小汗腺导管的良性肿瘤。汗管瘤与遗传有一定关系，相当一部分汗管瘤患者有家族史，或有其他肿瘤病史(如毛发上皮瘤、皮脂腺腺瘤等)。汗管瘤的临床类型一般分为3种：眼睑型、发疹型与局限型。其中以眼睑型最为常见，多见于女性；发疹型多见于青年男性，成批出现于胸部及上臂内侧部位；局限型则多发于生殖部位。通常表现为单发或多发的小丘疹，最常见的是对称集簇发生于双侧下眼睑的扁平小丘疹，平均约1~3毫米，部分皮疹可大至1厘米。一般来说，患者通常无自觉症状，但是部分患者会在外界温度升高时或者出汗、日晒时有烧灼感或瘙痒感。汗管瘤一般不会恶化，也不会转移，可不予治疗。若患者觉得影响美观，可在医院局部切除或接受激光治疗。▲, http://www.100md.com