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40岁怀孕,产检很重要
http://www.100md.com 2021年12月17日 生命时报 2021.12.17
     40岁怀孕,产检很重要

    受访专家:首都医科大学附属北京佑安医院

    妇产科主任医师 庞秋梅

    本报实习记者 郭诗颖

    生活中,不少女性因为求学、工作压力等原因选择晚婚晚育,且近年来二胎三胎政策的不断开放,35岁后生小孩的女性比例不断上升。临床上通常认为,35岁以上生育的女性是高龄产妇,40岁以上则为超高龄产妇。

    首都医科大学附属北京佑安医院妇产科主任医师庞秋梅告诉记者,超过40岁再生孩子不管是对产妇本身,还是孩子的健康都会造成负面影响,一般表现为:

    流产风险高。从30岁开始孕妇流产风险急剧上升。数据显示,35~40岁的孕妇早孕流产率为17%~25%,40~45岁为33%~51%,45岁以上人群达到57%~75%。

    胎儿并发症。35岁以上女性孕育胎儿的唐氏综合征风险大幅增加。数据显示, 20岁孕妇的胎儿患唐氏综合征风险为1/1068,而40岁以上孕妇为1/68。

    产妇并发症。与年轻孕妇相比,40岁以上孕妇患子痫前期的风险增加1.5~2.0倍;35~39岁孕妇患妊娠期糖尿病的风险约是年轻女性的2倍,40岁以上孕妇的患病风险几乎是年轻孕妇的4倍;

    分娩风险。在剖宫产方面,40岁以上孕妇因难产行急诊剖宫产的几率是年轻人群的2倍以上。

    庞秋梅表示,虽说高龄孕妇的妊娠风险较大,但有些女性高龄生产也确属无奈之举,如果女性在35岁以后打算要孩子一定要做足准备。夫妻二人都要重视孕前检查,通过孕检能够及时排除一些遗传性疾病,为科学备孕做指导。此外,随着年龄的增长,心血管疾病、内分泌代谢疾病的发病风险将会增加,不少女性在怀孕前可能就已经确诊了高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病,如果用药需好好斟酌。孕前3个月应补充叶酸,有助于预防胎儿先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形、唐氏综合征等疾病。怀孕后应当严格按时间进行系统产检。对于有多次孕产史的孕妇而言,发生胎盘粘连、胎盘植入、胎盘位置异常的可能性会大大增加;如果有过剖宫产手术史,则风险更高。因此,二胎、三胎妈妈要向医生细致交代自己的病史和孕育经历,明确最佳分娩方案。▲, 百拇医药